A Fisioterapia Pélvica acompanha e intervém em disfunções pélvicas e do pavimento pélvico nas diferentes fases e etapas da vida da mulher, da menarca à menopausa e em todas as idades. Tem ainda um papel extremamente importante na consciencialização e na educação das mulheres para a sua saúde pélvica.

É realizada uma análise exaustiva da história clínica e uma avaliação física, olhando para o corpo como um todo, para perceber quais as causas da disfunção e relacioná-los com os seus sintomas para posteriormente delinear os objetivos do tratamento e iniciar o seu tratamento e processo de recuperação.

Em que situações devo recorrer à Fisioterapia Pélvica?

• Perdas urinárias/ Incontinência Urinária (ex: ao esforço, frequência miccional aumentada, vontade súbita e imediata de urinar)
• Perda de fezes e gases/ Incontinência fecal/gases (perda de fezes ou gases involuntariamente)
• Prolapso dos órgãos pélvicos POP (útero, bexiga, intestino)
• Dor nas relações sexuais
• Dor Pélvica e Abdominal
• Endometriose
• Dores Menstruais
• Disfunções sexuais (anorgasmia, diminuição da excitação, alterações na lubrificação vaginal)
• Infeções vaginais e urinárias recorrentes.
• Obstipação crónica
• Menopausa
• Pré-concepção
• Pré e pós cirurgia Abdominal e Pélvica
• Auto conhecimento
• Dores lombares inespecíficas, sacro e cóxis
• Gravidez e Pré Parto
• Pós – Parto independentemente da via de parto

A gravidez é um momento sublime na vida de todas as mulheres. Durante a gravidez o corpo da mulher irá passar por grandes alterações fisiológicas. Todas estas alterações são necessárias para o crescimento e desenvolvimento do seu bebé e para o ajudar a nascer. O corpo terá de responder e de se adaptar progressivamente a esta demanda, fazendo com que esta viagem possa vir acompanhada de alguns sinais e sintomas físicos, assim como, de ansiedade, preocupações e receios.

A Consulta de Fisioterapia Obstétrica e Pélvica na Gravidez é indicada para todas as grávidas e tem um papel importante na prevenção e tratamento de disfunções na gravidez e consequentemente no pós- parto, na descoberta e integração do movimento como elemento fundamental da gestação, trabalho de parto e parto, na aquisição de estratégias como preparação para o trabalho de parto e na gestão de expectativas, medos e receios em relação à gravidez, parto e trabalho de parto. Desta forma pretende-se também que possa vivenciar e usufruir deste período com bem-estar e contribuir para uma melhor experiência de parto.

Toda a intervenção é realizada com base numa vasta evidência científica. O respeito pelas opções da mulher em relação ao seu parto é uma prioridade.

Quando recorrer à consulta de Fisioterapia Obstétrica e Pélvica na Gravidez?

• Para prevenir, diminuir ou aliviar dores e desconfortos na gravidez.
• Prevenir e ajudar a tratar perdas involuntárias de urina
• Realizar exercícios do Músculos do Pavimento Pélvico
• Melhorar e facilitar o posicionamento fetal.
• Preparação pélvica para o nascimento.
• Preparação para o trabalho de parto ativo e em movimento.
• Aprender e realizar Massagem Perineal
• Presença de varizes
• Drenagem Linfática Manual (Prevenção e intervenção em edema e sensação de pernas cansadas).
• Orientações para o exercício e atividade física na gravidez.
• Orientações para o pós- parto imediato e recuperação pós parto.

A Consulta de Fisioterapia Pélvica Pós-Parto é indicada para todas as mães, independentemente da via de parto, tenham passado semanas, meses ou anos. A mesma tem indicação para ser realizada a partir das 6 semanas após o parto, podendo ser realizada antes em casos mais específicos. A sua consulta de fisioterapia após o parto é fundamental e importante de ser realizada porque intervém na presença de alguma disfunção, mas também atua na prevenção e ajuda recuperação do corpo da mulher. É também um espaço seguro onde poderá partilhar os seus receios e falar dos seus sintomas sem tabus.

Intervém e ajuda a tratar:

• Perda involuntária de urina, dificuldade no controlo e perda involuntária de gases e fezes.
• Dor nas relações sexuais após o parto
• Prolapsos dos órgãos pélvicos após o parto
• Dor pélvica após o parto
• Recuperação funcional abdominal e músculos do pavimento pélvico.
• Tratamento de cicatrizes em consequência de uma laceração, episiotomia ou cesariana.
• Prevenção de futuras disfunções pélvicas e do pavimento pélvico.
• Tratamento e alívio de tensões musculares.
• Cuidados e orientações de recuperação após o parto.
• Orientações para o retorno à atividade física após o parto.

Em Portugal a lei prevê o direito de a grávida elaborar o seu plano de parto de acordo com as suas preferências, intenções e desejos para o seu trabalho de parto e pós- parto imediato. Cada mulher terá as suas expectativas e necessidades, sendo o plano de parto, um guia para os profissionais de saúde que vão fazer a assistência ao seu trabalho de parto.

Acreditando que todas as mulheres grávidas têm o direito a ter um papel ativo e informado na sua gravidez surgiu a Consulta de Plano de Parto. Aqui é dada à grávida e/ou ao casal um vasto leque de opções que estão previstas por lei, nas recomendações da OMS e tendo por base a evidência científica mais atual, havendo espaço para a sua discussão e para o esclarecimento das suas questões num ambiente de empatia e tranquilidade. Procure também saber, se no hospital que escolheu para ter o seu bebé, têm um plano de parto. Posteriormente deverá discutir o seu plano de parto com o local escolhido para ter o seu bebé, com o médico ou enfermeira que fazem o seu acompanhamento, para que possa validar e discutir o seu conteúdo como forma a desenvolver expectativas e desejos adequados ao local, contexto e situação clínica.

A Consulta é realizada com a Fisioterapeuta Raquel Jacinto, tem a duração de 60 minutos e pode ser realizada presencialmente ou online.

Durante o período de gestação, o seu corpo vai passar por muitas mudanças e desafios para que o seu bebé possa crescer e se desenvolver. O Pilates é uma atividade que combina flexibilidade, força, mobilidade e relaxamento sendo um grande aliado nesta viagem, com vários benefícios para a mamã e o bebé.

Quais os benefícios?

✓ Aumentar o bem-estar físico e emocional da grávida para que possa usufruir em pleno desse período da sua vida.
✓ Diminuir os episódios de dor e desconforto.
✓ Promover um aumento da consciência corporal e mobilidade global e pélvica.
✓ Manter a força, a resistência e a flexibilidade da musculatura em geral.
✓ Ajudar no controlo de peso.
✓ Promover uma melhor recuperação pós parto

Destinam-se a grávidas a partir das 12 semanas de gestação caso não seja regular no exercício físico ou nunca tenha realizado exercício físico e não apresente contraindicações. Caso contrário pode iniciar quando assim o entender. Poderá realizar uma ou duas sessões por semana.

As sessões são individuais, são realizadas pela Fisioterapeuta Raquel Jacinto e têm a duração de 50 minutos.

O que preciso de levar para a minha aula?

✓ Roupa confortável
✓ Garrafa de água
✓ Snack

Com o objetivo de incentivar a que a mulher grávida seja ativa no seu trabalho de parto, à luz da vasta evidência científica que existe, do seu benefício e das recomendações da OMS, surge a consulta de preparação para o trabalho de parto ativo e em movimento.

Tendo por base a fisiologia, as fases, a progressão e a biomecânica do trabalho de parto, pretende-se ajudar a mulher grávida e/ou casal/acompanhante a confiar na capacidade natural que o corpo da mulher tem para parir. Pretende-se também, dar o conhecimento necessário para que a mulher, com recurso a estratégias, tenha a capacidade de as usar de forma a facilitar a progressão do seu trabalho de parto, o parto, a gerir a dor no trabalho de parto, a experienciar posições e posturas para o trabalho de parto, ajudar na utilização dos recursos que existem nas maternidades e hospitais para favorecer o trabalho de parto e a diminuir a probabilidade de intervenções médicas desnecessárias.

O bebé é ativo durante o trabalho de parto mas a pélvis da mulher grávida tem também a sua mobilidade consoante a progressão do bebé no canal de parto, por esse motivo a mobilidade livre da grávida deve ser incentivada ao invés do ficar deitada. O trabalho de parto é uma maratona e não um sprint, e por esse motivo a gestão de vários fatores que podem ser preponderantes para uma melhor experiência de trabalho de parto.

As consultas são realizadas pela Fisioterapeuta Raquel Jacinto, têm a duração de 2h e podem ser realizadas presencialmente ou online.

Após o parto há um esperado aumento do volume abdominal, alterações na consciência corporal, diástase abdominal e relaxamento da musculatura abdominal, em relação ao seu estado de antes da gravidez. Estas alterações são expectáveis num pós- parto, no entanto, estas podem permanecer ao longo do tempo e acarretar consequências físicas e funcionais no corpo da mulher, a curto e longo prazo.

O programa de reabilitação abdominal pós- parto tem como o objetivos: recuperar a função abdominal, aumentar o tónus abdominal, recuperar a competência abdominal, e facilitar o aumento consciência corporal. Através de exercícios que vão desafiar a musculatura profunda e superficial abdominal de forma progressiva e orientada sem prejuízo para outras estruturas.

• Quando iniciar? A partir das 12 semanas pós- parto
• Qual a duração do programa? 2x por semana durante 8 semanas.
• Antes de iniciar o programa deverá realizar uma avaliação de fisioterapia pélvica.

As sessões do programa são realizadas com a Fisioterapeuta Raquel Jacinto.

Na gestação de risco que implique cuidados de repouso, parcial ou total, da grávida, vão ocorrer alterações importantes no seu ambiente habitual, nas suas atividades da vida diária, profissionais e de lazer. Isto terá repercussões na sua dinâmica familiar e na sua qualidade de vida.: Paralelamente, há necessidade de repouso, continuam a acontecer todas as alterações fisiológicas, estruturais e biomecânicas necessárias para que o seu bebé se continue a desenvolver, e todo o seu corpo continuará a preparar-se para o final desta viagem que é, o trabalho de parto e parto. No processo de repouso exigido para a gravidez de risco, são observados alguns sinais e sintomas que se traduzem em grande parte em dor e desconfortos e a alterações a nível emocional e psicológico (ansiedade, receios e medos), não só associados à situação em si, mas à sua gravidez e parto que necessitam também de ser acolhidos.

Os objetivos da intervenção são individualizados tendo por base o seu diagnóstico clínico, as suas queixas, as limitações e as restrições impostas pela sua situação clínica. O Fisioterapeuta irá adequar e orientar todo o plano terapêutico a cada caso específico, ajudar a melhorar as suas queixas advindas do repouso parcial ou total, assim como, atuar na prevenção, garantindo que dentro das limitações impostas pela situação de risco, melhore a sua qualidade de vida.

• Diminuir dos efeitos fisiológicos associados ao repouso.
• Aliviar tensão, dor e desconfortos.
• Dar consciência corporal.
• Manter mobilidade e tónus muscular global.
• Avaliar e prescrever exercícios específicos que possam garantir o melhorar das queixas advindas do repouso.
• Orientar atividades da vida diária que podem ser realizadas durante o repouso.
• Diminuir o risco de complicações vasculares associadas à falta de mobilidade.
• Orientar quanto aos melhores posicionamentos no leito.
• Ajudar a reduzir o stress emocional.
• Incentivar à elaboração de dinâmicas familiares em detrimento das restrições clínicas.
• Encaminhar para outros profissionais, de acordo com as necessidades de cada grávida.

As consultas são realizadas pela Fisioterapeuta Raquel Jacinto.

Independentemente da sua atividade física anterior ao parto, do tipo de parto que teve e caso não existam contra indicações médicas, todas as mamãs têm indicação para realizar sessões de recuperação pós- parto, a partir das 4 semanas pós- parto. Antes de iniciar as suas sessões deverá realizar consulta de fisioterapia pélvica pós- parto para que seja possível realizar uma avaliação completa (competência abdominal, diástase, músculos do pavimento pélvico e possíveis cicatrizes) e delinear os objetivos individuais para que a sua recuperação seja individualizada, segura e saudável.

Quais os benéficos?

• Restaurar a competência abdominal e tónus abdominal.
• Melhorar a força muscular global.
• Melhorar a postura e a consciência corporal.
• Permitir um retorno á atividade física leve, moderada ou alta com segurança.
• Ajudar a reduzir a ansiedade e sintomas de pressão pós-parto.
• Promover o bem-estar físico e emocional.

As sessões são individuais, realizadas pela Fisioterapeuta Raquel Jacinto, com duração de 50 minutos e o seu bebé é bem-vindo para a acompanhar em toda a sessão.

O que preciso de levar para a minha aula?

• Roupa confortável
• Garrafa de água